Часті запитання про лікування сечокам'яної хвороби методом літотрипсії

Консультує лікар-уролог, кандидат медичних наук Олег Юрійович Лобода

Важливо!
Утримайтеся від прийняття спиртних напоїв у день лікування і за день до нього!
Вкрай бажано за 4 години до призначеного часу випити побільше води та чаю (до 2 літрів мінімум).
Також бажано провести невелику ранкову гімнастику напередодні сеансу літотрипсії!
Будьте здорові!

Чим дистанційна літотрипсія переважніше хірургічного втручання?

Мета обох методів одна - позбавити пацієнта від каменю. Методика здійснення різна: за допомогою дистанційної літотрипсії камінь руйнується зсередини, при цьому ні нирка, ні оточуючі м'які тканини не страждають. По складності і часу відновлення пацієнта сучасну дистанційну літотрипсію можна порівняти з візитом до стоматолога. Хірургічним шляхом камені теж видаляються, але якою ціною! Наноситься серйозна травма нирці або сечоводам, ниркова тканина відновлюється набагато довше і складніше ніж, скажімо, шкірний покрив, більше того, відновлення ніколи не буває стовідсотковим. Проблема ускладнюється й тим, що хірургічне втручання завжди пов'язане з обов'язковим і тривалим післяопераційним перебуванням пацієнта у стаціонарі. Що гріха таїти, стан переважної кількості медустанов України залишає бажати кращого і рівень медичного обслуговування далеко не завжди на висоті.

Тому, якщо існує альтернатива між літотрипсією і хірургією, то однозначний пріоритет за літотрипсією.

Інша справа, коли розміри каменів настільки великі, що однією дистанційною літотрипсією завдання не вирішити, і необхідне комплексне рішення. У цьому випадку існує цілий ряд мінімально-інвазивних ендоскопічних процедур, які доповнюють лікування і є мінімально травматичні. Повне відновлення після ендоскопічних процедур наступає протягом тижня.

Хірургія - це останній варіант вирішення проблем, коли всі інші методи мають обмежений вплив, і коли сечокам'яна хвороба супроводжується іншими, більш серйозними патологіями. Але такі випадки зустрічаються досить рідко.

У західних країнах сучасна урологія в 99 випадках з 100 вирішує питання сечокам'яної хвороби за допомогою літотрипсії.

Як проводиться профілактика сечокам'яної хвороби?

На цю тему можна розмірковувати нескінченно довго: говорити про якість харчування, питної води, вплив вживання алкоголю, більш рухомий спосіб життя і т.д. Безумовно, всі ці фактори важливі, і нехтувати ними не варто.

Дуже багато порівнянь з'явилося останнім часом між ситуацією в західних країнах і в Україні за статистикою сечокам'яної хвороби та виникненням супутніх захворювань. Ситуація, звичайно, далеко не на користь України. Природно, що рівень медичного обслуговування відіграє тут важливу роль, і необхідно оснащувати медустанови сучасною медичною технікою та проводити навчання та сертифікацію лікарів. Все це абсолютно справедливо.

Але не менш важливим фактором є турбота людей про своє власне здоров'я. І ось тут, крім самих себе звинувачувати немає кого. Якщо в тій самій Польщі, а за кліматичними умовами і демографічною ситуацією ця країна найбільш близька до України, при виникненні звичайної ниркової коліки люди негайно звертаються до фахівців, то у нас, як це не банально звучить - люди чекають "до останнього". В результаті, камені в нирках розростаються до загрозливих розмірів, перетворюються на корали, і тут уже одним сеансом літотрипсії не обійтися. Часто доводиться вдаватися до ендоскопічного втручання, а то й до хірургії. Але без цього цілком можна було б і обійтися, хай прийде пацієнт до уролога відразу, а не через півроку-рік після появи болю. Тут важливо не забувати ще про один фактор. Нирки є очисним фільтром організму. При утворенні каменів основні функції нирок порушуються, і, як наслідок, значно зростає ймовірність цілого букету супутніх захворювань.

Одже профілактика дуже проста - не запускати! Виникла проблема, зверніться в центр літотрипсії. Найчастіше формування каменів пов'язане з акумуляцією солей в організмі, після дистанційної літотрипсії камені зруйновані, пацієнт стежить за тим, що він їсть і п'є і проблема вирішена.

Чи достатньо при загостренні сечокам'яної хвороби приймати болезаспокійливі медикаменти?

Цього достатньо для того, щоб тимчасово зняти біль. Але камінь нікуди не зникне. А саме він є проблемою. Коли виникає зубний біль прийнято звертатися до стоматолога, і це правильно: вчасно звернувшись до стоматолога можна обмежитися звичайним пломбуванням та обійтися без видалення. Той самий підхід повинен бути й у відношенні пацієнта до лікування сечокам'яної хвороби. Візит до лікаря - це відповідальність пацієнта!

Про літотрипсію я чую не вперше. В Україні є літотріптери, але за інформацією, наявною у мене, результати лікування на них не однозначні.

Як відомо, успіх лікування заключається у поєднанні кількох факторів: передовій технології, кваліфікованих та відповідальних професіоналах та правильному підході до лікування пацієнтів.

Перші літотріптери з'явилися близько 20 років тому. Зараз багато з них вийшли з ладу, застаріли технічно і морально. Далеко не у всіх центрах лікарям вдалося пройти належне навчання дистанційної літотрипсії. Самі технології літотріптерів теж вдосконалюються. У нас були пацієнти, які пройшли 2-3 сеансу на різних системах, і з незруйнованим каменями звернулися до нас. На нашій системі вдалося зруйнувати камінь протягом одного сеансу.

Безумовно, існують особливості технології літотріптера, що дозволяють зробити те, що на інших аналогічних апаратах здійснити проблематично. І, звичайно, порівнювати ізраїльський електрогідравлічний літотріптер останнього покоління, виробництва 2007 року, з технікою, знятою з виробництва більше 10 років тому, не має сенсу. Парк літотрипсії повинен оновлюватися як мінімум кожні 7-8 років.

Як відбувається запис на прийом у вашому центрі?

Ви телефонуєте за телефонами, вказаними на сайті та записуєтеся на прийом. Рівно в зазначений час Вас буде чекати наш лікар. Консультація безкоштовна. Оптимально, якщо у Вас з собою будуть рентгенівські знімки патологій. Якщо ні, знімки та УЗД будуть зроблені в нашому центрі за символічну плату.

Як відбувається лікування?

Можливість лікування сечокам'яної хвороби на дистанційному літотріптере визначає наш лікар. У призначений день і час Ви приходите на сеанс літотрипсії. Весь сеанс з підготовкою, самою процедурою та невеликим відновним періодом займає 2-2,5 години. Після дроблення залишки каменю у вигляді піску будуть виходити природним шляхом протягом 7-10 днів.